AFS 2023:5 Bilaga 4 – Produkter – tryckbärande anordningar

Bilaga 4 EU-försäkran om överensstämmelse (nr xxx)²

² Det är frivilligt för tillverkaren att numrera EU-försäkran om överensstämmelse.

Tryckbärande anordning eller aggregat (produkt-, typ-, parti- eller serienummer):

Namn på och adress till tillverkaren och i tillämpliga fall dennes representant:

Denna EU-försäkran om överensstämmelse utfärdas på tillverkarens eget ansvar:

Föremål för försäkran (identifiera den tryckbärande anordningen eller aggregatet så att den eller det kan spåras; vid behov kan en bild bifogas):

Beskrivning av den tryckbärande anordningen eller aggregatet.
Det förfarande som tillämpats för att bedöma överensstämmelsen.
För aggregat, beskrivning av de tryckbärande anordningar som ingår liksom de förfaranden som tillämpas för att bedöma överensstämmelsen.

Föremålet för försäkran ovan överensstämmer med den relevanta unionslagstiftningen om harmonisering:

Hänvisningar till de relevanta harmoniserade standarder som använts eller hänvisningar till de andra tekniska specifikationer enligt vilka överensstämmelsen försäkras:

I förekommande fall, namn och adress och nummer för det anmälda organ som har utfört bedömningen av överensstämmelse samt intygets nummer, och en hänvisning till EU-typintyget – produktionstyp, EU-typintyget – konstruktionstyp, EU-intyget om konstruktionskontroll eller intyget om överensstämmelse.

Ytterligare information:

Undertecknat för:

(ort och datum)

(namn, befattning) (namnteckning)

(I förekommande fall, identifikation av undertecknaren som har fått befogenhet att skriva under försäkran för tillverkaren eller tillverkarens representant.)